Resumo Enquadramento: A prestação de cuidados de saúde aos utentes, deve contemplar como premissas, a qualidade e segurança. No seu desrespeito enquadra-se o evento adverso, entendido como doença ou dano. Objetivo: identificar a perceção dos enfermeiros acerca das iatrogenias na prestação de cuidados de enfermagem na área médico-cirúrgica. Metodologia: Estudo qualitativo, por entrevista semiestruturada a um grupo focal de enfermeiros. Resultados: Os enfermeiros associam ao conceito de iatrogenia em enfermagem o dano que o doente sofre, decorrente das atividades sob sua responsabilidade. Como ocorrências iatrogénicas em enfermagem mais comuns relataram: as quedas/fraturas, os efeitos adversos à administração de terapêutica medicamentosa, o inadequado manuseamento de dispositivos médicos. Como fatores potenciadores emergiram as condições de trabalho inadequadas. Enumeraram-se como estratégias para a minimização destes eventos: a formação contínua, a boa comunicação e liderança, implementação e cumprimento de protocolos. Conclusão: Na perceção da amostra as iatrogenias são uma realidade, cujos fatores potenciadores vão ao encontro aos descritos na literatura científica. A formação contínua nesta área é reconhecida como um pilar para a sua prevenção.

Abstract Background: Healthcare delivered to users must be based on the premises of quality and safety. Failure to comply leads to adverse events understood as illness or harm. Objective: To identify nurses’ perspectives on iatrogenic events in medical-surgical nursing care. Methodology: Qualitative study, using semi-structured interviews with a focus group of nurses. Results: Nurses associate iatrogenic events in nursing with patient harm resulting from nursing activities carried out under their responsibility. The most common nursing iatrogenic events reported were falls and fractures, drug therapy-related adverse effects, and inappropriate use of medical devices. Poor working conditions were pointed out as a potentiating factor. The following strategies were listed to minimize iatrogenic events: continuing education, good communication and leadership, implementation and protocols adherence. Conclusion: According to the sample’s perspective, iatrogenic events are a reality whose potentiating factors are in line with those described in the literature. Continuing education in this area is recognized as essential for prevention.

Resumen Marco contextual: La prestación de cuidados sanitarios a los usuarios debe contemplar la calidad y la seguridad como premisas. El acontecimiento adverso, entendido como enfermedad o daño, se enmarca en su falta de respeto. Objetivo: Identificar la percepción de los enfermeros sobre la iatrogenia en la prestación de cuidados de enfermería en el área médico-quirúrgica. Metodología: Estudio cualitativo, mediante entrevista semiestructurada, a un grupo focal de enfermeros. Resultados: Los enfermeros asocian el concepto de iatrogenia en enfermería con el daño que sufre el paciente como consecuencia de las actividades de las que son responsables. Los casos de iatrogenia más comunes notificados en enfermería fueron las caídas/fracturas, los acontecimientos adversos a la administración terapéutica medicamentosa y la manipulación inadecuada de dispositivos médicos. Las condiciones de trabajo inadecuadas surgieron como factores potenciadores. Entre las estrategias para minimizar estos acontecimientos, se incluyen: formación continua, buena comunicación y liderazgo, implementación y cumplimiento de los protocolos. Conclusión: En la percepción de la muestra, la iatrogenia es una realidad cuyos factores potenciales coinciden con los descritos en la literatura científica. La formación continua en este ámbito se reconoce como un pilar para su prevención.

SUMMARY INTRODUÇÃO Os serviços de fisioterapia são necessários para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19 e também para pacientes crônicos. Assim, os fisioterapeutas apresentam um maior risco de exposição ao coronavírus. O objetivo deste estudo foi determinar o número de fisioterapeutas que interromperam seus serviços devido à pandemia do COVID-19 e verificar os procedimentos adotados pelos fisioterapeutas que continuam trabalhando. METODOLOGIA A amostra foi constituída por 619 fisioterapeutas, que trabalhavam em Portugal, sendo 154 (24,9%) do sexo masculino e 465 (75,1%) do sexo feminino, com idades compreendidas entre os 22 e 67 anos (34,47 ± 8,70 anos). O instrumento de medida utilizado consistiu num questionário online, tendo sido aplicado em finais de março de 2020, através de contatos e redes sociais. RESULTADOS 453 (73.2%) fisioterapeutas interromperam as suas atividades laborais de forma presencial por causa da pandemia e 166 (26.8%) continuam a trabalhar presencialmente. As principais medidas adotadas pelos fisioterapeutas que continuam a trabalhar presencialmente incluíram: lavagem das mãos (21.5%), uso de máscaras (20.3%), desinfecção do material (19.3%) e uso de luvas (19.3%). Dos fisioterapeutas que não estão a trabalhar presencialmente (n=453), 267 (58.9%) continuam a acompanhar os seus pacientes à distância e 186 (41.1%) não estão a acompanhar os pacientes. As principais medidas utilizadas pelos fisioterapeutas para acompanhar os seus pacientes à distância incluíram: prescrição do tratamento por escrito (38%), realização de vídeos explicativos (26.7%) e tratamento por videoconferência de forma síncrona (23.5%). CONCLUSÕES Os dados do presente estudo revelaram que a maioria dos fisioterapeutas interromperam as suas práticas presenciais em virtude da pandemia COVID-19, no entanto, apesar de não estarem a acompanhar os seus pacientes pessoalmente, a maioria deles elaborou ferramentas para monitorar seus pacientes à distância.

SUMMARY BACKGROUND Physiotherapy services are necessary for hospitalized patients of COVID-19 as well as chronic patients. Thus, physiotherapists present an increased risk of exposure to coronavirus. This study aimed to determine the number of physiotherapists who interrupted their services because of the COVID-19 pandemic and to verify the procedures adopted by the ones who are still working. METHODS The sample comprised 619 physiotherapists who worked in Portugal, 154 (24.9%) male and 465 (75.1%) female, aged between 22 and 67 years (34.47±8.70). The measurement instrument was an on-line questionnaire applied in late March 2020 through contacts and social networks. RESULTS 453 (73.2%) physiotherapists interrupted their work activities in person because of the pandemic and 166 (26.8%) continue to work in person. The main measures adopted by physical therapists who continue to work in person included: hand washing (21.5%), mask use (20.3%), material disinfection (19.3%) and, glove use (19.3%). Of the physiotherapists who are not working in person (n = 453), 267 (58.9%) continue to monitor their patients at a distance, and 186 (41.1%) are not monitoring the patients. The main measures used by physiotherapists to monitor their patients at a distance included: written treatment prescription (38%), making explanatory videos (26.7%), and synchronous video conference treatment (23.5%). CONCLUSIONS Our data revealed that most of the physiotherapists interrupted their face-to-face practices because of the COVID-19 pandemic, however, once they do not follow up their patients’ treatment in person, most of them adapted to monitor their patients from a distance.

O abcesso hepático amebiano é uma entidade rara nos países desenvolvidos, no entanto, é uma patologia a considerar numa criança com uma lesão hepática, febre e dor abdominal, mesmo sem história de viagens a países endémicos. É importante identificar a fonte de contaminação. Apresentamos o caso de uma criança com febre, dor abdominal e hepatomegalia condicionando aumento do volume abdominal. Imagiologicamente apresentava um abcesso único no lobo hepático esquerdo e serologia positiva para Entamoeba histolytica. Cumpriu terapêutica com metronidazol, paromomicina e realizou drenagem percutânea.

Hepatic amebic abscess is a rare disease in developed countries, but is important to consider such diagnosis in children with an hepatic lesion, fever and abdominal pain, although he/she has never been in an endemic country. It’s important to identify the source of contamination. We describe a case of a child with fever, abdominal pain, hepatomegaly with increased abdominal volume. The imagiology showed a solitary abscess in the left hepatic lobe and serology was positive to Entamoeba histolytica. Treatment consisted in metronidazole, paromomycin and percutaneous drainage.